労災保険の申請手続きの方法は?必要書類・提出先など、経験者が丁寧に解説!

ここでは、労災申請をした私が、労災保険(怪我・精神障害)の申請手続きについて解説していきます!

そもそもの労災は、私が飲食店のアルバイトをしていた時に起きました。包丁が滑ってしまい、右手の薬指を横一直線にパックリ切ってしまったのです。すぐに病院に行ったことで、一大事には至りませんでした。

すると、上司からこんな電話がきました。

上司
労災申請、いいよ
ラッキー!
しかし、調べてみると
サイト調べても、よくわからない…
労災申請用のサイトは難しい言葉が羅列されており、驚くほどわかりずらい…。役所などにお問い合わせして、何とか理解でき、労災申請をすることができました!

私のように、最初 労災保険の申請手続きで行き詰まっている方もいると思い、誰でも簡単に労災保険の申請手続きがわかるよう、まとめてみました!参考になれば幸いですm(_ _)m

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提出書類:療養の給付請求書


色々と面倒と思われがちな書類作成ですが、意外と簡単お手軽です。『療養の給付請求書』という書類を、行きつけの病院・薬局の数だけ用意すればOK!

そもそも、療養の給付請求書がなければ、労災は決して受けれません。労災の給付を申請する必須書類となります。記入事項は以下の通りです。

  • 個人情報:氏名・性別・生年月日・年齢・住所
  • 職種
  • 怪我の詳細:負傷又は発病年月日と時刻・災害の原因及び発生状況・理由など
  • 現認者の職名、氏名:怪我を確認した人間(店長や管理職の名前を書くことが多いです)
  • 労働保険番号:人事にしかわからない番号
書類は厚生労働省のサイトからダウンロードできます。しかし、わかりずらい上に、自分で色々調べなくてはいけないので、結構 面倒です
労災保険給付関係請求書等ダウンロード

『療養の給付請求書』をもらう手っ取り早い方法は、労災を使用した旨を本社に連絡する方法です。本社しか分からない労働保険番号が記入された状態で、療養の給付請求書の書類を送って頂けます。

療養の給付請求書は、上司が書けばいいのでは…?
と思われがちですが、災害を受けた本人の名前・住所以外にも、災害の原因および発生状況も記入しなくてはなりません。上司が居合わせた場合、丁寧に一から記入してもらえる場合もありますが、基本的には自分で記入することが多いです。

災害を受けたのは自分自身です。詳細は自分が一番よく分かっているのですから。もし怪我の原因が店舗の整備不良、管理不足であれば、労働基準監督署が調査に入ることとなります。

怪我の原因は覚えている範囲内で、確実なものを記入しましょう!

私の場合
私は念のために、記入した療養の給付請求書をスキャンし、本社に内容を確認してもらった上で提出しました。

※精神障害の労災は証拠も必要!


労災を使う対象は、精神障害も含まれます。

会社の残業が多く過労で倒れてた…
上司のパワハラ・セクハラで鬱病になった…
のように、仕事が理由で精神障害を受けてしまった場合も、労災は使えます。

ただし、申請には注意が必要です。厚生労働省が発表した精神障害に関する事案の労災補償状況をご覧下さい。
平成27年度「過労死等の労災補償状況」を公表

  1. 請求件数は 1,515 件で、前年度比59 件の増となり、うち未遂を含む自殺件数は前年度比14件減の199件であった。
  2. 支給決定件数は 472 件で前年度比25 件の減となり、うち未遂を含む自殺の件数も前年度比6件減の93件であった。

平成27年度では1515件申請のうち支給が決定された件数は472件です。なんと、たったの40%の方しか精神障害の労災を受けておりません。「なぜこんなに低いのか?」と思う方も多いでしょう。実は、精神障害の場合だと、認定が非常に難しいのです

まず、以下3つの基準を満たしている方が対象となります。
精神障害の労災認定

  1. 認定基準の対象となる精神障害を発病していること
  2. 認定基準の対象となる精神障害の発病前おおむね6か月の間に、業務による強い心理的負荷が認められること
  3. 業務以外の心理的負荷や個体側要因により発病したとは認められないこと

つまり、以下の状況ですと、まず労災がおりることは困難です。

  • 仕事に関係しない理由(家庭の事情)で鬱病を発症
  • 発病前6か月の間、仕事上で特に目立ったパワハラ・セクハラ・残業がない
なので、精神障害の労災を使う為には、必ず証拠を集めておきましょう

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残業・過度な労働の証拠

残業・過度な労働の証拠を作るポイントを5つ挙げてみました。参考にしてみて下さい。

  • 残業時間内に送受信したメール
  • タイムカード(サービス残業の場合は、実際に退社した時間もメモしましょう)
  • 「今から帰るよ」といった、退社した時間に家族へ宛てたメール
  • 日々の業務を記した日記やメモ
  • どれほど身体的、肉体的に負担を与えているか、心境を記した日記
SNSについて
SNSも有です。が、よく人目についてしまうので、メディアに取り上げられやすく、すぐ他人に知れ渡ってしまう為十分気を付けましょう

パワハラ・セクハラの証拠

パワハラ・セクハラで証拠を作るポイントを3つ挙げてみました。参考にしてみて下さい。

  • 同僚や家族に話したりメールをする(「今日はこういったことをされた、言われた」等)
  • 日記やメモ帳に、一日一日どういった事を受けたか確実に記しておく
  • パワハラ、セクハラを受ける場合は出来るだけ人目がある場所で(出来るだけ多くの人に知ってもらうこと)

精神障害の労災は、会社が敵になるので注意!


大事なのは、物として残すこと、そして他の人に知ってもらうことです。精神障害の労災は、会社が敵に回ります

なぜなら、パワハラ・セクハラ・過度な労働(残業)は、会社にとって不利になるものが露出してしまうからです。メディアに取り上げられたり、新聞に掲載されてしまうと、会社は大打撃を受けてしまいます。

その為、出来るだけ精神障害の労災を使わせないようにあの手この手を使われる事もあるでしょう。立ち向かうために必要なのが、証拠なのです

また、出来るだけ1人で抱え込まないようにしましょう。周りの人に愚痴を吐いてみるのもいいですよ。それも証拠の1つになります

提出先:病院・薬局


『療養の給付請求書』を記入した後は、診察・処置・薬を処方してもらった病院や薬局へ、各々に提出して下さい

例えば

怪我をしてA病院で診察、処置の後、B薬局で痛み止めを処方してもらったよ
という方は、診察・処置をした病院、痛み止めを処方した薬局、計2枚が必要となります。
私の場合は、こんな感じです!
  • 怪我当日(夜):会社近くの労災保険指定(別途解説)の病院の救急処置
  • 翌日~:家の近くの病院にて処置・薬局にて薬を処方
この場合、計3枚の提出が必要となりました。郵送でも構いませんし、病院へ行き、直接 提出でもOKでした。私はかかりつけの病院2ヵ所を自分で提出し、保険指定病院は家から距離のある場所だった為、上司に提出してもらいました。

 労災保険指定病院とは?

『労災保険指定病院』とは、労災時に職場で定められている病院です。「労災を使うときはこの病院へ行け!」と言われた方もいるみたいです。

厚生労働省のホームページにも記載されていますので、気になった方はチェックしてみて下さい!
厚生労働省 労災保険指定医療機関検索

県市町村と診療科を検索して、沢山の病院が出てきた場合。「近くであれば、どの病院を選んでも良いのか?」など、職場に確認した方がいいです。私も検索したところ、沢山出てきましたが、職場が定める病院は1つでした。

まずは職場の上司や人事に聞くのが一番ですね

まとめ

基本的な流れをまとめると、こんな感じです。

  1. 療養の給付請求書の書類を本社から頂く
  2. 療養の給付請求書の必要事項を記入
  3. 治療を受けた病院・薬局に療養の給付請求書を提出
面倒臭いかもしれません。しかし、手間暇を考えると、労災手当をもらった方が遥かにお得です。それくらい、わりと簡単にできます。なので、労災中の方は労災保険の申請を是非お試し下さい!

これから労災保険の申請をする方の参考になれば幸いですm(_ _)m

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